整形外科の処置と運動器リハ ver2010/1/11

はじめに（平成20年6月1ヶ月間、診療所入院外）

以下は平成２０年（2008）「社会医療診療行為別調査結果の概況」の「平成20年6月分」のデータ第１２表：医科診療（診療所入院外−１総数）診療科別から独自にまとめたものである。すべて診療所における6月1ヶ月間のデータからである。

運動器リハ1

　1ヶ月間の総額は全体では1,72千万円であり、整形外科では1,19千万円。整形外科で1点当たりは6,99万円である。

運動器リハ2

　1ヶ月間の総額は全体では1,56千万円、整形外科では1,51千万円。整形外科で1点当たりは188,7万円

消炎鎮痛処置:器具等による療法

　1ヶ月間の総額は全体では2,88千万円。整形外科では　1,73千万円。整形外科では1点あたり、49,43万円

湿布処置

　一ヶ月間の総額は全体では76,99万円、整形外科では35,80万円。整形外科では1点あたり1,02万円

慢性疼痛疾患指導料

　一ヶ月間の総額は全体では88千万円、整形外科では77千万円、整形外科で１点あたりは5,95万円

	総数		整形外科
	回数	点数	回数	点数
運動器リハビリテーション料（�T） １単位	1014677	172495124	699165	118857965
運動器リハビリテーション料（�U） １単位	1955134	156410696	1886870	150949560
介達牽引	180519	6318155	98731	3455568
矯正固定	1868	65380	1868	65380
変形機械矯正術	11	385	-	-
消炎鎮痛等処置マッサージ等の手技による療法	1846741	64635949	1189759	41641548
消炎鎮痛等処置器具等による療法	8227689	287969115	4943931	173037568
消炎鎮痛等処置湿布処置	219978	7699230	102297	3580378
腰部固定帯固定	80391	2813678	56923	1992288
胸部固定帯固定	7290	255140	5799	202948
低出力レーザー照射	43742	1530977	16447	575645
慢性疼痛疾患管理料	677797	88113623	594809	77325170

回数は平成20年6月1ヶ月の算定延べ回数である。

社会医療診療行為別調査平成20年6月分のデータ第１２表医科診療（診療所入院外−１総数）診療科別

個別の点数

算定項目	点数
初診料	270
初診料　夜間・早朝等　加算	50
初診料　電子化　加算	3
再診料（病院）	60
再診料（診療所）	71
再診料　夜間・早朝等　加算	50
再診料　外来管理　加算	52
慢性疼痛疾患管理料	130
運動器リハビリテーション料（�T） １単位	170
運動器リハ1セラピスト	80
運動器リハビリテーション料（�U） １単位	80
リハビリテーション総合計画評価料	300
介達牽引	35
矯正固定	35
変形機械矯正術	35
消炎鎮痛等処置　マッサージ等の手技による療法	35
消炎鎮痛等処置　器具等による療法	35
消炎鎮痛等処置　湿布処置	35
腰部固定帯固定	35
胸部固定帯固定	35
低出力レーザー照射	35

運動器リハビリテーション

　1ヶ月間で、整形外科診療所では、運動器リハ1は69.9万回算定している。運動器リハ2は1,89万回算定している。運動器リハ2の方が算定回数が多い。

　運動器リハ1を算定している科は整形外科が68.9％であり、他に内科（27%）や外科（3.2%）が算定している。運動器リハ2は整形外科診療所が96.5％であり、他に内科が2.3％、外科は１％である。

　運動器リハビリ算定回数

算定回数	全体	内科	精神科	小児科	外科	整形外科	皮膚科	泌尿器科	産婦人科	眼科	耳鼻科	その他
運動器リハビリテーション料（�T）	1014677	275776	2963	-	32390	699165	1816	143	-	-	264	2161
運動器リハビリテーション料（�U）	1955134	45416	1220	-	20704	1886870	-	-	-	-	-	924
リハビリテーション総合計画評価料	107278	14029	490	320	1928	90159	-	55	-	-	-	298
運リハ1の％	100	27.179	0.29	0	3.1921	68.9052	0.18	0.01	0	0	0.03	0.21
運リハ2の％	100	2.3229	0.06	0	1.059	96.5085	0	0	0	0	0	0.05
平成２０年社会医療診療行為別調査平成２０年６月審査分
第１２表　医科診療（診療所入院外−１総数）　診療科目別
注：５）「回数」は、当該診療行為が実施された延べ算定回数である。

消炎鎮痛処置

　消炎鎮痛処置（器具を使用）を算定しているのは整形外科が60.1%であり、他に内科で22.6%、外科で14.8％である。

算定回数	内科	精神科	小児科	外科	整形外科	皮膚科	泌尿器科	産婦人科	眼科	耳鼻科	その他
消炎鎮痛等処置マッサージ等	18.4	0.4	0.0	15.1	64.4	0.0	0.4	0.4	0.0	0.0	1.0
消炎鎮痛等処置器具	22.6	0.1	0.0	14.8	60.1	0.1	0.2	0.1	0.1	0.5	1.4

湿布処置

算定しているのは、整形外科が46.5%で、内科は27.9%、ついで,外科23.7%である。

	総数	内科	精神科	小児科	外科	整形外科	皮膚科	泌尿器科	産婦人科	眼科	耳鼻科	その他
消炎鎮痛等処置　湿布処置	219978	61353	151	440	52134	102297	10	770	714	-	-	2110
%	100	27.891	0.069	0.2	23.7	46.5033	0	0.35	0.325	0	0	0.96

慢性疼痛疾患指導料

　算定しているのは整形外科が87.7％である。他に内科が6.5％、外科が4.2％である。

回数	内科	精神科	小児科	外科	整形外科	皮膚科	泌尿器科	産婦人科	眼科	耳鼻科	その他
％	6.4767	0.155	0.047	4.266	87.76	0.01593	0.03	0.034	0	0.01	1.21

参考文献

平成２０年（2008）社会医療診療行為別調査結果の概況

http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/sinryo/tyosa08/index.html

社会医療診療行為別調査平成20年6月分のデータ第１２表

医科診療（診療所入院外−１総数）診療科別

http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/GL08020103.do?_csvDownload_&fileId=000003305677&releaseCount=2