消炎鎮痛等処置・理学療法 回数調査
（日本臨床整形外科医会 ＪＣＯＡ）
【方法】ＪＣＯＡ会員に対し、平成１５年１０月・１１月・１２月の消炎鎮痛等処置と理学療法の外来通院加療に関する患者数と回数について、アンケート調査を行った
【結果１】消炎鎮痛等処置の平均回数
全受診に対する「理学療法・消炎鎮痛等処置を行った受診」の割合
【対象】整形外科医療機関 １５３施設
|
施設の内訳 |
|
|
病院 |
48 |
|
|
|
診療所 |
105 |
|
49床以下 |
31 |
200ー299床 |
1 |
|
無床 |
81 |
|
50ー99床 |
2 |
500床以上 |
1 |
|
有床 |
24 |
|
100ー199床 |
13 |
|
|
【１施設当たりの統計値】
１施設当たりの平均値 （ ）内は中央値
|
１施設当たり |
３ヶ月の 平均 |
１０月 |
１１月 |
１２月 |
|
|
（１） |
患者一人あたりの 消炎鎮痛等処置の平均回数 ＝（３）÷（２） |
5.78 回 |
5.95 |
5.59 |
5.79 |
|
（5.50回） |
（5.84） |
（5.35） |
（5.41） |
||
|
（２） |
消炎鎮痛等処置を行った患者数 |
252 人 |
264 |
244 |
246 |
|
（185人） |
（192） |
（180） |
（185） |
||
|
（３） |
消炎鎮痛等処置の全回数 |
1,293 回 |
1405 |
1211 |
1261 |
|
（1,096回） |
（1170） |
（1016） |
（1102） |
||
|
（４） |
全受診に対する「理学療法・消炎鎮痛等処置を行った受診」の割合 ＝（６）÷（５） |
62.1% |
62.1% |
62.0% |
62.2% |
|
（66.6%） |
（.66.7%） |
（68.1%） |
（66.1%） |
||
|
（５） |
全受診回数 |
3,369 回 |
3,622 |
3,172 |
3,314 |
|
(2,957回) |
(3,178) |
(2,724) |
(2,963) |
||
|
（６） |
理学療法・消炎鎮痛等処置を行った受診の全回数 |
2,024 回 |
2,189 |
1,898 |
1,985 |
|
(1,808回) |
(1,961) |
(1,672) |
(1,748) |
||
●患者１人あたりの消炎鎮痛等処置の回数
１ヶ月につき 平均5.78回 （中央値 5.50回）
【結果２】消炎鎮痛処置の回数別の患者数
【対象】整形外科医療機関 １７３施設
|
施設の内訳 |
|
|
病院 |
51 |
|
|
|
診療所 |
122 |
|
49床以下 |
34 |
200ー299床 |
1 |
|
無床 |
91 |
|
50ー99床 |
2 |
500床以上 |
1 |
|
有床 |
31 |
|
100ー199床 |
13 |
|
|
表 １ヶ月あたり消炎鎮痛処置の回数別の患者数
|
消炎鎮痛等処置の回数 |
１施設当たり患者数（人） |
割合（％） |
||||||
|
３ヶ月 の平均 |
１０月 |
１１月 |
１２月 |
３ヶ月 の平均 |
１０月 |
１１月 |
１２月 |
|
|
月に１回 |
67.4 |
68.9 |
67.3 |
66.1 |
27.3% |
26.8% |
28.1% |
27.1% |
|
２回 |
34.7 |
34.9 |
34.2 |
35.0 |
14.1% |
13.6% |
14.3% |
14.3% |
|
３回 |
24.3 |
25.8 |
22.7 |
24.4 |
9.9% |
10.0% |
9.5% |
10.0% |
|
４回 |
24.7 |
23.5 |
25.0 |
25.5 |
10.0% |
9.2% |
10.5% |
10.5% |
|
５回 |
15.4 |
17.4 |
14.1 |
14.7 |
6.3% |
6.8% |
5.9% |
6.0% |
|
６回 |
11.1 |
11.6 |
11.0 |
10.7 |
4.5% |
4.5% |
4.6% |
4.4% |
|
７回 |
9.2 |
9.3 |
9.1 |
9.1 |
3.7% |
3.6% |
3.8% |
3.7% |
|
８回 |
8.9 |
8.7 |
9.0 |
8.8 |
3.6% |
3.4% |
3.8% |
3.6% |
|
９回 |
7.4 |
8.1 |
6.7 |
7.3 |
3.0% |
3.1% |
2.8% |
3.0% |
|
１０回 |
5.9 |
6.2 |
5.8 |
5.7 |
2.4% |
2.4% |
2.4% |
2.3% |
|
１１回 |
4.7 |
4.8 |
4.6 |
4.6 |
1.9% |
1.9% |
1.9% |
1.9% |
|
１２回 |
4.6 |
4.7 |
4.3 |
4.6 |
1.9% |
1.8% |
1.8% |
1.9% |
|
１３回 |
4.1 |
4.5 |
3.7 |
4.2 |
1.7% |
1.8% |
1.6% |
1.7% |
|
１４回 |
3.5 |
3.8 |
3.2 |
3.4 |
1.4% |
1.5% |
1.3% |
1.4% |
|
１５回 |
2.7 |
2.7 |
2.7 |
2.8 |
1.1% |
1.1% |
1.1% |
1.1% |
|
１６回 |
2.6 |
2.9 |
2.4 |
2.6 |
1.1% |
1.1% |
1.0% |
1.1% |
|
１７回 |
2.3 |
2.7 |
2.1 |
2.2 |
0.9% |
1.0% |
0.9% |
0.9% |
|
１８回 |
2.1 |
2.4 |
2.1 |
2.0 |
0.9% |
0.9% |
0.9% |
0.8% |
|
１９回 |
2.0 |
2.2 |
1.8 |
2.0 |
0.8% |
0.8% |
0.8% |
0.8% |
|
２０回 |
1.9 |
2.0 |
1.6 |
1.9 |
0.8% |
0.8% |
0.7% |
0.8% |
|
２１回以上 |
7.2 |
9.6 |
5.5 |
6.5 |
2.9% |
3.7% |
2.3% |
2.7% |
|
合計 |
246.6 |
256.8 |
239.0 |
244.1 |
100.0% |
100.0% |
100.0% |
100.0% |
グラフ 消炎鎮痛処置の回数別の患者数 度数分布
表 「その月の何回目か」別の消炎鎮痛等処置の回数と割合
（１施設当たり ３ヶ月の平均）
|
消炎鎮痛等処置 |
割合 |
回数 |
|
割合 |
回数 |
|
その月の１回目 |
20.9% |
423 |
１〜４回目 |
54.2% |
1,096 回 |
|
２回目 |
13.6% |
275 |
|||
|
３回目 |
10.8% |
219 |
|||
|
４回目 |
8.9% |
180 |
|||
|
５回目 |
7.1% |
143 |
５回目以降 |
45.8% |
928 回 |
|
６回目 |
5.9% |
120 |
|||
|
７回目 |
5.1% |
104 |
|||
|
８回目 |
4.4% |
89 |
|||
|
９〜１1回目 |
9.8% |
199 |
|||
|
１６回目以上 |
5.5% |
111 |
|||
|
合計 |
100.0% |
2024 |
|
|
|
グラフ 「その月の何回目か」別の消炎鎮痛等処置の回数と割合
消炎鎮痛等処置の逓減制開始を変更した場合の変化
現在は、５回目以降の処置（全処置の45.8％）が逓減制の対象になっている
逓減制の開始を、もしも、５回目より遅くした場合は、逓減制の対象となる
処置が減少し、逓減されない処置の割合が増大する。
|
逓減制開始の時期 |
現在逓減されていない処置 |
新しく逓減されなくなる処置 |
逓減される処置 |
|
|
現在（５回目以降） |
54.2% |
|
|
45.8% |
|
６回目以降の場合 |
54.2% |
５回目 |
7.1% |
38.8% |
|
８回目以降の場合 |
54.2% |
５〜７回目 |
18.1% |
27.7% |
|
１０回目以降の場合 |
54.2% |
５〜９回目 |
26.3% |
19.6% |
|
１２回目以降の場合 |
54.2% |
５〜11回目 |
32.3% |
13.5% |
|
１６回目以降の場合 |
54.2% |
５〜15回目 |
40.3% |
5.5% |
|
撤廃の場合 |
54.2% |
５回目以降 |
45.8% |
0.0% |
逓減制開始時期を遅らせることで、新しく逓減されなくなる
消炎鎮痛等処置の回数
（＝診療報酬点数が、５０％から１００％に回復する処置の回数）
１施設当たり 消炎鎮痛等処置の全回数 平均 2024回
|
|
現在と比べ新しく 逓減されなくなる処置の回数 |
全処置に占める割合 |
|
現在（５回目以降） |
0 |
0.0% |
|
６回目以降の場合 |
143 |
7.1% |
|
８回目以降の場合 |
366 |
18.1% |
|
１０回目以降の場合 |
532 |
26.3% |
|
１２回目以降の場合 |
654 |
32.3% |
|
１６回目以降の場合 |
816 |
40.3% |
|
撤廃の場合 |
928 |
45.8% |
