原発性骨粗鬆症と続発性骨粗鬆症

●骨代謝率で分ける

�T型　閉経後骨粗鬆症　　骨代謝回転高

　　　年齢は５５−７５歳。女性ホルモンの減少が主因

�U型　老人性骨粗鬆症　　骨代謝回転低

　　　年齢は７０−８０歳。老化とカルシウム不足が主因

　正常骨は骨吸収と骨形成がバランスがよい

　骨粗鬆症は骨吸収が優位である

　　�T型；骨吸収亢進している。骨形成が追いつかない

　　�U型：骨吸収亢進して骨形成も低下

　１）骨生検

　２）生化学マーカー

　　　骨吸収マーカーと骨形成マーカーがある。　

　　�T型；高代謝回転型（吸収亢進。骨形成亢進）

　　　　　骨形成、骨吸収マーカの上昇

　　�U型：低代謝回転型（骨吸収亢進、骨形成も低下）

　　　　生化学マーカはすべて低値。

　　マーカは、特に骨吸収抑制剤の治療効果判定に有用