ズボンまたはスカートを脱いで、両方の足関節を出してください。
下着はつけたままでかまいません。靴下は、両方とも脱いでください。
脱衣所に、診察着があります。身につけてください。
準備ができたら、医師の前へどうぞ。診察は関節の運動を、チェックします。
ここでは、簡単な質問で代用します。
足の解剖
診察が終わり次第レントゲン検査になります
レントゲンでは、再び足関節をだします。脱衣所に患者着があります。
足関節のレントゲンは2つの方向から取ります。すなわち正面像、側面像、二枚です。
細かく見るときはもう少し取ります。でき上がったら、医師の診察室で説明があります。
その他の検査
医師が必要と認めたら、より細かい検査となります
一般的には
核磁気共鳴法(MRI):軟部組織の状態を見るのに適しています
CT scan :骨の横断面を見るのに適しています。
足関節鏡 :足関節内を直接見ます
などがあります。
いらっしゃいませ。足関節が痛いんですか。困りましたね。
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質問:ケガをしたおぼえがありますか
〇外傷がある
スポーツで痛くなった、力仕事で痛くなった。あるいは自然と痛くなった.はれている。水がたまる
足関節が痛く動きも悪い。大きな外傷もなく、スポーツや、長時間作業する方が、痛くなった。
あるいは、ちょっとひねった程度。
成人
若年で、スポーツで走ったあと下腿下1/3あたりの前面が痛い。
原因
転倒やねじったりしたことで、おこす。
脛骨か腓骨の骨折
治療
初期治療
1)安静、固定:あり合わせの板で良い
2)下肢高挙
足がはれますので、高挙してください。
座布団などで、足をできれば心臓より高い位置に
おいておくことです。
3)冷却
氷で冷やすことですね
治療
転位が少なければギプス4週。
転位が多ければ、あるいは不安定性があれば手術になります。
一般的には手術が多い。
骨傷がなければ、これ。靱帯が切れているかいないかで治療法が変わる。
ストレス写真で切れているかどうかはわかる。
足をねじって写真を撮ります。細かく確認するなら、関節造影を行います。
靱帯が切れていれば、手術かギプス
切れていなければ、捻挫サポーターなどで固定する。
手術
サッカー選手などの、スポーツ選手なら、不安定性を残さないように、手術することをおすすめします
手術は単純に縫合するだけです。
術後はギプスとなります。
10代で走り込みしすぎると下腿前面内側、下1/3に痛みが来る。
治療
安静+アイスマッサージ
完全安静を1週間程度で、なおる。
2−3週かかるようなら、疲労骨折を疑う
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原因
スポーツで、ふくらはぎの筋肉のつかいすぎ(腓腹筋)
症状はアキレス腱の付着部の踵のところが痛くなる。
治療
日常生活
アキレス腱にかかる力を減らす。具体的には膝は出来るだけ曲げる。
足関節は下に下げる(底屈する)。すると腓腹筋が緩むので、楽になる
2−3cmかかとの高い靴を履くと楽です。
薬物治療:
痛み止め、筋弛緩剤、胃腸薬、気持ちを落ち着かせる薬などをのみます
症状がある間はきちんと飲んでください。副作用は胃腸障害や眠気程度です。
局所注射も有効です。
理学療法:
急性期をすぎてから行います。消炎鎮痛として、レーザーや干渉波やマイクロウエーブなど
装具療法
足関節をサポーターやサポーターや包帯、テーピングで固定する。
中年以降で、仕事のあとなど痛みが来るもの。足関節の軟骨がすり減り、痛みが来る。
治療
安静、ストレッチングを十分に行う。薬は症状がある間はきちんと飲んでください。
副作用は胃腸障害や眠気程度です。
理学療法:
急性期をすぎてから行います。消炎鎮痛として、レーザー、低周波やマイクロウエーブなど
温めながら運動をなさるとよいでしょう。
装具療法:専用のサポーターがあります。
手術
どうしてもだめなら、足関節を固める手術もある。
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